1、无症状的乙肝病毒携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎,少部分成为慢性活动性肝炎,也可能处于肝硬变形成阶段。有极个别携带者可能演变成肝癌 。具体地说 ,转归有4种情况:(1)自然转阴。随着时间推移,机体免疫状态改善,部分乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。
2、乙肝病毒携带者 ,通常指无症状乙肝病毒携带者(ASC),其血液检测显示单独乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,或在特定模式下 ,乙肝抗原抗体(HBsAb)检测阳性,但无明显肝炎症状和体征 。这类人肝功能检查结果正常,1年内连续随访3次以上 ,血清ALT和AST均在正常范围内,肝组织学检查一般无明显异常。
3 、自然转阴。部分乙肝病毒携带者可出现自然转阴现象,但能否转阴与下列因素有关:a、表面抗原阴转与年龄有关 。15岁以上成年人表面抗原阴转率为37% ,1~14岁儿童表面抗原阴转率为186。b、表面抗原阴转与e系统有关。
4 、乙肝病毒携带者的转归可分为如下几种:★平均每年约有3%的乙肝病毒携带者的乙肝病毒表面抗原可自然转阴 。★在肝功能持续正常的乙肝病毒携带者中,10%~25%的肝脏无明显的病理损害;75%~90%的肝脏病理发生轻、中、重度损害,甚至出现早期肝硬化 、肝癌等病理表现。
无症状感染者转归一般是指无症状感染者后续发展的意思,通常包括显性感染、持续无症状携带 ,以及痊愈等状态。比如乙型肝炎的无症状感染者,患者通常没有任何自我感知的临床症状或不适,仅是乙型肝炎表面抗原阳性 ,体内有乙型肝炎病毒的存在 。
转归是指病情的转移和发展的意思。疾病的转归有完全恢复健康,不完全恢复健康和死亡三种情况。
无症状的乙肝病毒携带者通常拥有良好的转归。在长期携带者中,一部分人会发展为慢性迁延性肝炎 ,少数人可能成为慢性活动性肝炎,也可能会进入肝硬变形成阶段 。极个别人可能会演变成肝癌。
一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现 ,其导致的传播也难以预防 。二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性 。
无症状感染者是指没有任何可自我感知或临床识别的症状与体征 ,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性的个体。无症状感染者可分为两种情况:一种是在14天潜伏期内始终无症状;另一种是采样时无症状,但随后出现临床表现。
医学隔离治疗:一旦确诊为无症状感染者,必须按照传染病法则,运送到定点救治的医院进行医学隔离治疗 ,隔离期间不可以与其他人进行交叉居住;药物治疗:需给予一定药物治疗,目前用的药物通常包括阿比多尔、利巴韦林 、羟氯喹、连花清瘟胶囊,以及各种肺炎方 。
上海对无症状感染者的处理严格遵循国家标准。一旦确诊为无症状感染者 ,需接受为期14天的隔离医学观察。连续两次核酸检测结果为阴性后,方可解除隔离 。之后还需进行为期14天的隔离健康观察。无症状感染者同样具有传染性,因此必须采取相应的管控措施。
治疗无症状感染者的方式 ,大概就是隔离监测加上药物治疗,然后就是进行定期的核酸检测来检查是否还有病毒存在。初期大概就是通过这样监测的方式来确定无症状感染者到底有没有传染性而且是否会出现各种各样的临床症状 。
但是患者又没有明显症状,此类情况下患者需要隔离 ,但是不需要治疗。新冠无症状感染者需要严密的进行医学观察,因为无症状感染者有可能处于感染潜伏期,也有可能会出现轻微症状。另外无症状感染者 ,有可能会发展为有症状感染者 。所以对于无症状感染者,一定要严格进行隔离管理,一旦出现症状就需要进行治疗。
因此,对无症状感染者必须严格隔离观察。有症状确诊病例的处理:1 。卧床休息 ,加强支持治疗,保证热量充足;注意水电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、血氧饱和度等。监测血常规 、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶 、肾功能等。
第二如果 ,我症状的感染有新冠肺炎的症状怎么办,如果出现了发热咳嗽鼻塞流鼻涕胸闷等,新冠肺炎症状 ,就会成为,确诊病例,说明体内的病毒浓度会更高 ,也成为新冠肺炎的携带者对无症状感染者,必须严格,隔离的 ,观察有症状,确诊病例的处理 。
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